有些男性的精液中无精子,称为无精症。如果不是因为曾经的输精管切除术导致的梗阻性无精症,那么泌尿外科医生建议的输精管吻合等手术也几乎没有价值。这样的情况,就需要在IVF治疗时进行睾丸或附睾显微外科取精术和ICSI。我们中心的Sherman Silber博士是这方面的专家,早在上世纪九十年代Sherman Silber就首先发明并广泛应用该技术进行男性不育治疗。
导致无精症有两种两种情况:梗阻性和非梗阻性。除了输精管切除术后的患者可以通过输精管吻合术重建外,其他梗阻性无精症一般是由先天性输精管缺如引起的,这些患者多数有囊性纤维化基因或7号染色体突变。该病通常没有症状,也并不知道精液中无精子,直到婚后准备要孩子做精液常规检查时才发现是无精症。对于这样本身无输精管的患者唯一的治疗方案即是经附睾或睾丸显微外科取精,用ICSI的方式使女方卵子受精,再通过IVF孕育自己的子女,一般而言该治疗的成功率为100%。
另外一种无精症属非梗阻性,即患者的输精管道系统是正常的,但是睾丸根本无精子产生,其实这也存在一定程度上的误判。实际上多数是患者的睾丸可以产生少量精子,但数量不足以射出至精液中,对于这类患者,通过显微外科法一般可以获取足够的精子用于ICSI和IVF。
无论是梗阻性还是非梗阻性无精症,我们都可以通过显微外科技术获取睾丸和附睾内的精子,然后通过IVF让妻子成功怀孕。需要提醒各位男性朋友的是,显微外科取精术需要由具有丰富经验的医生来完成,可能有些男性患者有过非常失败的手术体验,甚至遭遇过严重的并发症。简而言之,男方因素不孕症患者仅见于无精症需要做显微外科手术取精,其它情况我们不建议进行任何试图提高精子数量的治疗,对于显微外科取精而言,在做之前请您慎重考虑选择去哪个医院来完成这个手术。
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